Главная » Инструкции » Здравоохранение » Как получить Полис ОМС

Как получить Полис ОМС

24 Январь 2019

Что такое Полис ОМС и для чего он нужен?

Полис ОМС – это документ, предоставляющий право на получение льготных медицинских услуг по программам обязательного медицинского страхования (ОМС). Обладатель полиса является застрахованным лицом. Это позволяет Вам получать бесплатную и льготную медицинскую помощь в организациях здравоохранения по “Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью». Полис действует на всей территории Кыргызской Республики в учреждениях здравоохранения, работающих в системе Единого плательщика, с которыми заключены договоры по обязательному медицинскому страхованию.

Застрахованными гражданами являются:

  • работающие граждане, в отношении которых поступают взносы на обязательное медицинское страхование;
  • пенсионеры, при предъявлении пенсионного удостоверения;
  • лица, получающие ежемесячное социальное пособие, имеющие удостоверения социальной защиты;
  • дети до достижения ими 16 лет (учащиеся общеобразовательных учреждений - до окончания ими обучения, до достижения 18 лет), при предъявлении свидетельства о рождении;
  • лица, занятые в сельском хозяйстве и уплачивающие взносы на обязательное медицинское страхование имеющие удостоверение социальной защиты

Для получение Полиса ОМС, Вам необходимо:

ШАГ 1. Обратиться к семейному врачу по месту жительства (приписки) или в территориальное управление Фонда ОМС (ниже указаны адреса)

ШАГ 2. Предъявить документ, удостоверяющий личность, ваш паспорт

ШАГ 3. Написать заявление установленного образца на приобретение Полиса ОМС (образец прилагается)

ШАГ 4. Внести оплату сумме 500 сом на счет ОМС в кассу

ШАГ 5. Через 1 месяц Вы получите Полис ОМС, который действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При получении Полиса ОМС Вы  будете пользоваться всеми правами застрахованного гражданина. Срок действия Полиса ОМС наступает не менее чем через 30 дней с момента уплаты взносов на ОМС и действует в течение  12 календарных месяцев.

Важно знать!

Полисы ОМС приобретаются по ценам, устанавливаемым на основе “Методики расчета стоимости Полиса ОМС”, утверждаемой Фондом ОМС по согласованию с государственной комиссией при Правительстве Кыргызской Республики по антимонопольной политике. На сегодняшний день стоимость полиса составляет 500 сом.

При получении полиса ОМС,  Вы имеете право:

- Обратится в территориальные управления Фонда ОМС при нарушении прав застрахованных граждан или в случае неудовлетворительного качества предоставленных медицинских, профилактических и иных услуг;

- На судебную защиту своих прав;

- На получение информации о правах и обязанностях застрахованных граждан;

- На возмещение ущерба, причиненного здоровью по вине медицинского персрнала, в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

При получении полиса ОМС  Вы обязаны:

В случае утери полиса известить об этом врача, либо территориальное управление Фонда ОМС в письменой форме. Дубликат Полиса ОМС выдается за оплату равную себестоимости изготовления Полиса ОМС на момент подачи заявления, которая вносится в кассу ТУ Фонда ОМС.

Куда можно обратиться в случае нарушения ваших прав при получении медицинских услуг?

Если Вам предлагают приобрести лекарства, перевязочный материал и др. заплатить за медицинские услуги минуя кассу, при возникновении каких-либо вопросов, Вы можете обратиться по «телефону доверия» Фонда ОМС.

В каждом территориальном управлении Фонда ФОМС имеются «телефоны доверия», по которым вы можете получить полную информацию о Программе госгарантий.

Бишкек: 0312 64 41 09, 0312 66 05 29

Чуй: 0312 66 62 66

Ош: 03222 7 16 34

Жалал-Абад: 03722 5 31 82

Талас: 03422 5 24 84

Баткен: 03622 5 06 40

Иссык-Куль: 03922 5 11 72

Нарын: 03522 5 04 67

Адрес Фонда ОМС: 720040, г. Бишкек, проспект Чуй, 122

Тел.: (0312) 66 35 51, 66 52 42, 66 05 29

Факс: (0312) 66 06 57, 62 65 01

E-mail: pr@foms.med.kg

  

Ссылки:

  1. Закон «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике» от 18 октября 1999 года № 112
  2. Закон «О системе Единого плательщика» от 30 июля 2003 года № 159
  3. Закон «Об организациях здравоохранения» от 13 августа 2004 года № 116
  4. Закон «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» от 9 января 2005 года № 6
  5. Постановление Правительства КР «О Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью» от 20 ноября 2015 года № 790
  6. Постановление Правительства КР о «Положении о полисе обязательного медицинского страхования» от 28 февраля 2012 года N 151
  7. Постановление Правительства КР «О Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью» от 20 ноября 2015 года № 790
  8. Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики http://foms.kg/page/pamyatka#1

 

 

 



Не оставайтесь равнодушными поделитесь статьёй:


Вернутся к списку



Цитаты о коррупции

При работе с информационными источниками Трансперенси Интернешнл Кыргызстан строго следует конституционному принципу невмешательства в частную сферу жизни человека и подчиняется положениям ст. 20 Гражданского кодекса Кыргызской Республики. Вся представленная на сайте информация получена из открытых источников в СМИ.