Главная » Инструкции » Здравоохранение » Бесплатные медицинские услуги по Программе госсгарантий

Бесплатные медицинские услуги по Программе госсгарантий

24 Январь 2018

ШАГ 1. Вы должны быть информированы о бесплатных медицинских услугах, предоставляемых Программой государственных гарантий

Условием предоставления бесплатной и льготной медико-санитарной помощи в рамках Программы государственных гарантий является наличие документа, удостоверяющего право на льготы (паспорт, свидетельство о рождении для детей в возрасте до 16 лет, справка о рождении ребенка до получения свидетельства о рождении, пенсионное удостоверение, полис обязательного медицинского страхования (далее - Полис ОМС), а также направления на лабораторно-диагностические исследования, госпитализацию в стационар, выписываемые специалистами:

- групп семейных врачей;

- центров семейной медицины;

- центров общеврачебной практики;

- ведомственной медицинской службы;

- военно-врачебной комиссии;

- консультативно-диагностических отделений стационара.

ШАГ 2. Какие виды медико-санитарной помощи обеспечивает Программа государственных гарантий

- первичная медико-санитарная помощь;

- экстренная медицинская помощь в амбулаторных условиях;

- экстренная консультативная медицинская помощь (санитарная авиация);

- специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях;

- стационарная помощь;

- медицинская помощь, предоставляемая за счет средств Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи;

- стоматологическая помощь;

- лекарственное и вакцинное обеспечение;

- иммунопрофилактика.

ШАГ 3. Как получить первичную медико-санитарную помощь

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается:

- фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов;

- врачами групп семейных врачей, семейными врачами;

- специалистами центров семейной медицины и центров общеврачебной практики.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется приписанным к группе семейных врачей гражданам бесплатно в следующем объеме:

1) профилактика:

- проведение мероприятий по охране и укреплению здоровья, формированию здорового образа жизни;

- проведение иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок и согласно эпидемиологическим показаниям;

- противоэпидемическая работа (в очагах инфекции);

- обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи;

2) диагностика:

- прием и консультация врача-специалиста;

- базовые лабораторные и диагностические исследования при наличии направления от специалиста:

общий анализ крови;

общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка;

микроскопия уретрального мазка;

микроскопия вагинального мазка;

анализ мокроты (микроскопия мазка);

определение сахара в крови;

определение сахара в моче;

определение холестерина в крови;

электрокардиограмма;

3) лечение:

- оказание неотложной медицинской помощи;

- иммобилизация;

- назначение медикаментозного лечения;

- проведение медицинских инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных).

Лабораторно-диагностические исследования, помимо указанных выше, проводятся:

1) бесплатно при наличии направления врача:

- гражданам, указанным в приложении 1 Программе государственных гарантий;

- лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

2) с оплатой полной стоимости медицинской услуги по Прейскуранту цен - остальным гражданам.

При отсутствии в Центрах семейной медицины, Центрах общеврачебной практики соответствующих специалистов и/или условий для проведения отдельных видов лабораторных и диагностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных и диагностических исследований и манипуляций), указанные исследования проводятся в других организациях здравоохранения, на основе договора. Оплата за исследование производится организацией здравоохранения, направившей пациента. При этом, в организации здравоохранения, где проводится исследование, дополнительная плата с пациента не взимается.

Прейскурант цен на медицинские услуги утверждается уполномоченным государственным органом в области здравоохранения по согласованию с уполномоченным государственным органом по антимонопольной политике.

Медицинское обслуживание не приписанного населения независимо от наличия прав на льготы производится на платной основе согласно Прейскуранту цен.

Восстановительная и физиотерапевтическая помощь для застрахованного населения оказывается бесплатно, остальной категории населения платно по Прейскуранту цен.

ШАГ 4. Как получить экстренную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и экстренную консультативную медицинскую помощь (санитарная авиация)

Экстренная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемой пациентам по жизненным показаниям при состояниях, представляющих угрозу жизни и требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания), предоставляемая:

- службой экстренной скорой медицинской помощи;

- организациями здравоохранения, независимо от форм собственности;

- экстренной консультативной медицинской помощью.

Экстренная медицинская помощь оказывается всем гражданам Кыргызской Республики бесплатно, включая обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Экстренная консультативная медицинская помощь оказывается круглосуточно и предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении в организациях здравоохранения. Экстренная консультативная медицинская помощь включает в себя очные и заочные консультации, а также оказание практической помощи в организациях здравоохранения независимо от формы собственности. Экстренная консультативная медицинская помощь оказывается при:

- угрожающем жизни больного состоянии его здоровья при отсутствии врача-специалиста соответствующего профиля и квалификации в данной организации здравоохранения или необходимых условий для оказания специализированной медицинской помощи на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- отсутствии эффекта от проводимой пациенту терапии, прогрессирующее ухудшение состояния больного;

- трудности в диагностике заболевания и определении тактики лечения;

- необходимости транспортировки пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в организацию здравоохранения с более высоким уровнем оказания медицинской помощи.

Организация работы экстренной консультативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением, утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения.

ШАГ 5. Как получить специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается специалистами:

- амбулаторно-диагностических отделений стационаров;

- консультативно-диагностических отделений стационаров;

- центров семейной медицины;

- центров общеврачебной практики.

Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях предоставляется приписанным к группе семейных врачей гражданам бесплатно в объеме.

В консультативно-диагностических отделениях стационаров лабораторно-диагностические исследования помимо вышеперечисленных мероприятий, за исключением дорогостоящих исследований и манипуляций, проводятся при наличии направления:

1) гражданам, указанным в разделах I и II приложения 1 - бесплатно;

2) остальным гражданам - по Прейскуранту цен на медицинские услуги.

При наличии у пациента необходимых анализов из центров семейной медицины/групп семейных врачей, центров общеврачебной практики и направления на стационарное лечение пациент госпитализируется без дополнительного обследования в консультативно-диагностических отделениях стационаров.

Граждане независимо от наличия прав на льготы оплачивают по Прейскуранту цен стоимость следующих дорогостоящих исследований и манипуляций:

- ангиография периферических сосудов, сосудов головного мозга и внутренних органов;

- ангиокардиография при пороках сердца;

- гемосорбция;

- гемодиализ;

- компьютерная томография;

- коронарография;

- плазмоферез;

- ядерно-магнитно-резонансная томография;

- литотрипсия.

Дорогостоящие лабораторные и диагностические исследования, манипуляции в государственных и муниципальных организациях здравоохранения, при наличии направления соответствующего специалиста, для инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой Отечественной войны предоставляются бесплатно.

ШАГ 6. Как получить стационарную помощь

Стационарная помощь, оказываемая всем гражданам, поступившим в стационары по экстренным показаниям, предоставляется бесплатно до выведения из состояния, угрожающего жизни, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания. В последующем пациенты переводятся на лечение по условиям предоставления плановой стационарной помощи, как имеющие направление на госпитализацию или на лечение в амбулаторных условиях.

Плановая стационарная помощь только при наличии направления на госпитализацию предоставляется:

1) бесплатно - гражданам, указанным:

- в разделе I приложения 1, но не более двух плановых госпитализаций в год (за исключением детей в возрасте до 5 лет);

- в разделе II приложения 1,  по основному заболеванию;

2) с условием внесения сооплаты минимального уровня следующим гражданам:

- пенсионерам в возрасте до 70 лет;

- лицам, награжденным медалью "Ветеран труда";

- лицам, получающим социальные пособия;

3) с условием внесения сооплаты среднего уровня следующим гражданам:

- гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе имеющим Полис ОМС, самостоятельно уплачивающим взносы на обязательное медицинское страхование;

- гражданам, указанным в разделе I приложения 1, (за исключением детей в возрасте до 5 лет), поступающим на плановое стационарное лечение третий и более раз в год;

4) с условием внесения сооплаты максимального уровня остальным гражданам, не указанным в подпунктах 1-3 настоящего пункта.

Размеры сооплаты приведены в приложении 2, и дифференцируются в зависимости от прав на льготы, профиля заболевания и оказанной услуги. В зависимости от профиля заболевания и оказанной услуги устанавливаются:

- сооплата терапевтического профиля;

- сооплата хирургического профиля.

К сооплате терапевтического профиля приравниваются следующие медицинские услуги:

- операции и манипуляции по списку малозатратных хирургических и гинекологических операций и манипуляций, утверждаемому уполномоченным государственным органом в области здравоохранения;

- лечение в отделениях хирургического и гинекологического профиля, без проведения операции.

При стационарном лечении не допускается взимание дополнительной оплаты за проведение необходимых консультаций, лабораторных и диагностических исследований (за исключением дорогостоящих исследований и манипуляций.

Госпитализация пациентов, имеющих направление на госпитализацию и прошедших предварительное обследование на догоспитальном этапе, осуществляется без дополнительного обследования в консультативно-диагностическом отделении стационаров.

Граждане, относящиеся к категории малообеспеченных, имеющие доход ниже гарантированного минимального дохода, лица без определенного места жительства, лица, поступившие без документов, военнослужащие срочной службы при предоставлении справки, выданной органами социальной защиты или айыл окмоту, командиром воинской части, освобождаются от внесения сооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоохранения, создаваемой внутренним приказом руководителя данной организации здравоохранения.

Оказание медицинских услуг гражданам, освобожденным от внесения сооплаты, осуществляется за счет консолидированного бюджета организации здравоохранения.

ШАГ 7. Как получить медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи

Граждане, нуждающиеся в высокотехнологических и дорогостоящих методах лечения, могут получить лечение с оплатой частично или полностью за счет средств Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Кыргызской Республики.

ШАГ 8. Как получить стоматологическую помощь

Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическими поликлиниками и стоматологическими отделениями (кабинетами) центров семейной медицины и центров общеврачебной практики.

Всем гражданам бесплатно предоставляются следующие виды стоматологической помощи:

- обучение населения санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта;

- профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся в общеобразовательных организациях, женщин, вставших на учет по поводу беременности;

- экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медикаментозное обеспечение;

- санация полости рта - детям до 10 лет включительно, пенсионерам в возрасте 70 лет и старше, женщинам, вставшим на учет по поводу беременности по месту фактического проживания (приписки).

Специализированная стоматологическая помощь в амбулаторных условиях предоставляется гражданам согласно Прейскуранту цен, утвержденному уполномоченным государственным органом в области здравоохранения, по согласованию с государственным органом по антимонопольной политике в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

ШАГ 9. Как получить лекарственное и вакцинное обеспечение

Лекарственное обеспечение исполнения Программы государственных гарантий определяется в объемах финансирования организаций здравоохранения из средств республиканского бюджета, обязательного медицинского страхования и сооплаты населения за медицинские услуги в соответствии с Перечнем жизненно важных лекарственных средств в Кыргызской Республике, утверждаемым Правительством Кыргызской Республики.

Лекарственное обеспечение предоставляется:

- при оказании неотложной/экстренной медицинской помощи;

- при оказании антирабической помощи;

- при иммунопрофилактике;

- на амбулаторном уровне при отдельных заболеваниях по клиническим показаниям;

- при оказании стационарной помощи.

Всем гражданам при оказании неотложной/экстренной медицинской помощи лекарственные средства и изделия медицинского назначения предоставляются бесплатно.

Манипуляции, обследования, необходимые в ходе медицинского приема, проводятся с учетом медикаментов, приобретаемых центрами семейной медицины/группами семейных врачей.

Оказание антирабической помощи пациенту по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения бешенством в центрах семейной медицины, центрах общеврачебной практики, в стационарах осуществляется бесплатно.

ШАГ 10. Как получить иммунопрофилактику

Иммунопрофилактика/вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям, утверждаемого уполномоченным государственным органом в области здравоохранения, проводится бесплатно всем гражданам.

Иммунопрофилактика/вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям осуществляется центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора, семейной медицины, общеврачебной практики, стационарами.

 

Куда можно обратиться в случае нарушения ваших прав при получении медицинских услуг?

 

Если Вам предлагают приобрести лекарства, перевязочный материал и др. заплатить за медицинские услуги минуя кассу, при возникновении каких-либо вопросов, Вы можете обратиться по «телефону доверия» Фонда ОМС.

В каждом территориальном управлении Фонда ФОМС имеются «телефоны доверия», по которым вы можете получить полную информацию о Программе госгарантий.

Бишкек: 0312 64 41 09, 0312 66 05 29

Чуй: 0312 66 62 66

Ош: 03222 7 16 34

Жалал-Абад: 03722 5 31 82

Талас: 03422 5 24 84

Баткен: 03622 5 06 40

Иссык-Куль: 03922 5 11 72

Нарын: 03522 5 04 67

Адрес Фонда ОМС: 720040, г. Бишкек, проспект Чуй, 122

Тел.: (0312) 66 35 51, 66 52 42, 66 05 29

Факс: (0312) 66 06 57, 62 65 01

E-mail: pr@foms.med.kg

Контакты Министерства здравоохранения Кыргызской Республики

 Ссылки:

  1. Закон «О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике» от 18 октября 1999 года № 112
  2. Закон «О системе Единого плательщика» от 30 июля 2003 года № 159
  3. Закон «Об организациях здравоохранения» от 13 августа 2004 года № 116
  4. Закон «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» от 9 января 2005 года № 6
  5. Постановление Правительства КР «О Программе государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью» от 20 ноября 2015 года № 790
  6. Постановление Правительства КР о «Положении о полисе обязательного медицинского страхования» от 28 февраля 2012 года N 151
  7. Официальный сайт Министерства здравоохранения КР http://www.med.kg/index.php/ru/
  8. Официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики http://foms.kg/page/pamyatka#1

ПЕРЕЧЕНЬ категорий граждан, имеющих право на получение медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий бесплатно и на льготных условиях

Виды сооплаты 

НОРМЫ отпуска лекарственных средств при отдельных заболеваниях



Не оставайтесь равнодушными поделитесь статьёй:


Вернутся к списку


Комментарии:

Добавить комментарий
Ваше имя:*

Текст комментария:*




Цитаты о коррупции

При работе с информационными источниками Трансперенси Интернешнл Кыргызстан строго следует конституционному принципу невмешательства в частную сферу жизни человека и подчиняется положениям ст. 20 Гражданского кодекса Кыргызской Республики. Вся представленная на сайте информация получена из открытых источников в СМИ.